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大咖话育儿 宝宝发烧不容轻视 原因复杂请需及时

发表时间:2019-09-10

  说起孩子发热,家长是再熟悉不过了。遇到孩子发热,年轻的父母往往会主张别急着退热,让高热帮忙消灭细菌或者病毒,但爷爷奶奶或者姥姥姥爷却往往担心高热烧坏孩子的脑子,主张赶紧吃药退热,把病“压”下去?秋季孩子发热,究竟应该怎么办?请大家听听中西医专家是怎么说的。

  海慈医疗集团儿二科刘明娣医生介绍,如果是6个月之内的宝宝,一旦确定了发烧,一般建议及时就医。因为宝宝比较小,如果出现了发烧,原因比较复杂,大部分可能是感染引起的,而引发的后果可能比较严重,一旦拖延病情,很有可能会引起败血症、脑膜炎等。孩子的病情是必须有专业的儿科医生来诊治。

  如果只是普通的发烧,又该如何做呢?宝宝处于低烧状态,或者精神状态特别好,那就可以先选择家庭护理。当宝宝的体温在38.5℃以下的时候,可以先进行物理降温,超过38.5℃,可以结合物理降温和药物降温,当然了,这个38.5℃只是一个参考的用药数值,具体是否用药要结合宝宝的体温和精神状态。

  1、喝温的白开水,让宝宝多排尿是可以带走体内的热量,应选用少量多次饮水的方式;

  2、降低室温,选择开空调的话,就请把空调的温度设置在25℃到26℃左右,不要直吹宝宝;

  3、减少衣物,发热时宝宝要少穿点衣服,少盖点被子。如果发现宝宝手脚比较冰凉,说明宝宝的体温会在较短时间内出现较明显的体温上升,也就是寒战期,是需要适当保暖的,一旦度过寒战期,就应把加盖的衣被减掉,否则将影响降温效果。捂被子出汗的方法并不适合,孩子的体温调节中枢不稳定,会越捂体温越高;

  4、温水浴,通过给宝宝洗温水澡或者温水擦拭的方法可以降温,水温在37℃左右。另外,不要在宝宝寒战期洗温水浴。

  此外,有高热惊厥病史的儿童,他们有可能在体温是低热的情况下再次出现高热惊厥,请家长较早进行退热处理。如果物理降温没有效果,就该服用退烧药降温了,一般服用退烧药的参考体温是38.5℃,但如果宝宝精神状态不太好,体温38℃也需要服用退烧药的。能用退烧药退烧的,就不要选择打针或者输液。

  山东青岛中西医结合医院儿科医生郭骞介绍,从中医上看,发热的病因主要分为外感和内伤。六淫之气和疫疠之气均为外感,内伤常见病因有乳食所伤、阴阳虚衰、气血虚损。推拿疗法对小儿发热治疗效果不错。

  外感发热:外感风寒者,可有发热恶寒,头痛无汗,鼻塞、鼻流清涕,口不渴,咳嗽、痰清稀,苔薄白,脉浮,指纹鲜红;外感风热者,有发热、微汗出、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄稠、咽痛口干,舌质红、苔薄黄、脉浮数、指纹红紫色。治疗时应清热解毒,发散外邪。常用的退热中成药有九味双解口服液、小儿热速清口服液等。可以推拿开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。

  肺胃实热:发热较高,面赤唇红,口鼻干燥,渴而引饮,气息喘急,不思饮食,大便秘结,小便短赤,舌质红、苔黄燥、脉数而实、指纹深紫。治疗时应该清泻里热,理气消食。可推拿清肺经、清胃经、清大肠、揉天枢、清天河水、退六腑、揉板门、运内八卦。

  阴虚内热:以午后潮热或低热为主,形瘦体弱,自汗盗汗,五心烦热,口唇干燥,食欲减退,舌红苔剥,脉细数,指纹淡紫。治疗时应滋阴清热。可推拿补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、揉足三里、运内劳宫。

  一般来说,外感患儿起病较急,推拿治疗效果较好,可根据临床表现、舌苔脉象选取推拿穴位。但家长在家自行治疗效果不佳的时候,一定要到医院接受正规的治疗。尤其对一些发热伴有皮疹的患儿,要考虑是否有出疹性疾病的可能,不要延误治疗。由于小儿的体质不同,病情变化比较复杂,小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

  孩子发热时会没有食欲,有的家长主张清热,让孩子吃点粥和咸菜,有的家长主张补,做一些孩子爱吃的菜帮助他恢复食欲。究竟哪种方法是正确的呢?

  刘明娣介绍,患儿因发热,其消化功能常常减退,表现为消化功能差、腹胀、恶心等症状,而错误的饮食方法不仅不利于病情的控制,反而还会加重胃肠负担。因此,科学合理的给予发热患儿饮食十分重要。

  首先,冷饮退热不可取。很多患儿家长以为,小儿发热时体温升高,水分丢失增多,所以给予冷饮,比如冰淇淋、西瓜等。其实,这种方法非常不可取。冷饮进食后,发热的患儿胃黏膜及肌肉会迅速紧缩,容易使小儿出现腹痛、食欲不振、消化不良、不吃主食等消化道反应。但是,适当给予患儿温或凉绿豆汤、稀饭等易消化食物,一方面可以补充水分,另外一方面还可以增加营养摄入,一举双得,利于患儿病情的恢复。

  其次,油腻饮食不可取。小儿发热后,消化液分泌会减少,消化酶的活性也会稍有下降,导致消化不良。因此,发热期间适宜给予患儿清淡易消化食物,忌给予油腻食物,例如油炸糕、猪排牛排、煎馒头、蛋糕、带油鸡汤、鸭汤等。

  此外,甜腻食物要少吃。碳水化合物类食物经分解后可产生二氧化碳等气体,进食过多后容易引起腹胀导致消化不良。此外,过甜食物还会引起胃肠湿热而影响食欲。这类食物包括各种甜饮料、冰激凌、果汁、水果罐头、蜂蜜、水果糖、巧克力等。另外,喝牛奶时应尽量不放糖。

  专家建议,正确的做法是,孩子发热时,以流食为主。可选用面条、稀饭、蛋花汤、绿豆粥等。原则为少量多次,少吃多餐,以降低胃肠道负荷,避免因发热导致的胃肠道反应加重。此外,也可选择口服补液盐用来补充因发热导致丢失的不显性失水,从而利于身体的恢复。

  手机尾号0637的市民王女士:我患有糖尿病7年了,最近血糖控制不太好,到医院检查医生建议我还要到眼科查查有没有病变,想请问专家,这样的检查有必要吗?

  市立医院眼科中心主任周占宇:对于糖尿病病程超过20年的患者,几乎所有的1型糖尿病以及超过60%的2型糖尿病患者都可以出现糖尿病视网膜病变。该疾病的危害在于严重的可以致盲,而且病程不可逆,很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解,等到发现视力受损时,往往已经错过了最佳治疗时机。

  家住拜泉路的市民孙先生:中医说“春夏养阳,秋冬养阴”,希望专家推荐几款秋季养阴的补品,有病治病,kj139本港台现场直播!无病强身。

  山东青岛中西医结合医院专家:秋季适当进补强身健体,但进补不可乱补,孙先生所说的“多吃补药,有病治病,无病强身”是不科学的,应注意不要无病进补和虚实不分滥补。中医治疗原则是虚者补之,不是虚症病人不宜用补药。虚病有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分,对症进补才能补益身体,否则适得其反。还要注意进补适量,尽量食补,秋季食补以滋阴润燥为主,如乌骨鸡、猪肺、龟肉、银耳、蜂蜜、芝麻、豆浆、藕、核桃、薏苡仁、梨等,可与中药配伍制成药膳,采取平补、慢补的方式,则功效更佳。


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